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Mitgliedsantrag

Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur Arbeitnehmervereinigung der Angestellten der Techniker Krankenkasse fair in der TK e.V. Die Satzung des Vereins erkenne ich in vollem Umfang an. Gleichzeitig erkläre ich meinen Beitritt zu GdS - Gewerkschaft der Sozialversicherung im Rahmen der zwischen der GdS und fair in der TK e.V. vereinbarten Bedingungen.
Persönliche Angaben
Titel
Vorname *
Name *
Straße, Haus-Nr. *
PLZ, Ort, Land *
Geburtsdatum *
Beginn der Mitgliedschaft
E-Mail privat
E-Mail dienstlich
Telefon privat
TK-Dienststelle, Dst-Nr. *
Status Bitte den zur Zeit gültigen Status angeben. Ggf. auch das Ende.
wenn ja, bis wann
wenn ja, bis wann
wenn ja, bis wann
Beitragszahlung Ich ermächtige der Verein fair in der TK e.V. bis auf Widerruf, den sich aus der gültigen Beitragsordnung ergebenden Beitrag monatlich (zur Zeit 12 €, Azubi 4 €) von meinem Konto per Lastschrift einzuziehen.
Kreditinstitut *
Kontonummer *
Bankleitzahl *
Sondervereinbarung Ich bitte um Aussetzung der Beitragszahlung an fairTK bis zum Ablauf der Kündigungsfrist bei meiner bisherigen Gewerkschaft (in der Regel 3 Monate zum Quartalsende) am
genaues Datum
Mail absenden nicht vergessen! Es wird ein formatiertes Mail an fairTK mit allen notwendigen Daten erstellt. Bitte senden Sie es mit ihrem E-Mail-Programm ab! Danke! Innerhalb der nächsten 2 Arbeitstage erhalten Sie per E-Mail eine Beitritts-Bestätigung!